Incasso- & Juridisch Adviesbureau

De Zuid-Hollandse Eilanden "Z.H.E."

 

 

 Gegevens van de opdrachtgever:                                     Online indienen van uw incasso opdracht

(Bedrijfs)naam:
Volledige voornamen (bij natuurlijke personen):
Contactpersoon:
Adres:
Postcode:
Vestigings- c.q. woonplaats:
Telefoonnummer:
Mobielnummer:
Faxnummer:
E-mailadres:
Algemene Voorwaarden:
Bank c.q. Postbanknummer:
Gegevens van de debiteur:
Naam:
Adres:
Postcode:
Vestigings- c.q. woonplaats:
Geboortedatum:
Telefoonnummer:
Mobielnummer:
Faxnummer:
E-mailadres:
Bank c.q. Postbanknummer:
Reeds bekende verhaalsmogelijkheden:
Gegevens omtrent de vordering:
Bijzonderheden zoals factuurnummers, factuurdata, vervaldata en factuurbedragen:

Totaalvordering in Euro's:
Rechtsgrond:
Opmerkingen c.q. verzoeken:

Alle door ons aanvaarde opdrachten worden uitgevoerd overeenkomstig onze algemene voorwaarden. Door het indienen van uw opdracht verklaard u akkoord te gaan met onze algemene voorwaarden. Onze aansprakelijkheid is te allen tijde beperkt tot het bedrag dat door de verzekeraar(s) uit hoofde van de door ons gesloten verzekering(en) zal worden uitgekeerd.